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標題: (醫學與藥物)心肌缺氧恐猝死　震波讓心血管「長出來」 [打印本頁]

作者: y8qc2gk91 時間: 2014-6-30 04:56 PM 標題: (醫學與藥物)心肌缺氧恐猝死　震波讓心血管「長出來」

60多歲的黃先生是冠心病患者，最近總是覺得心臟跳動不太規律，時而正常、時而心跳加快，感覺心臟快從嘴裡跳出來，甚至有暈眩、腦部缺血的現象，經醫師診斷後發現，是因為心肌缺氧導致的心室早期收縮。醫師告誡黃先生，如果這種心律不整的問題未改善，可能會導致心室頻脈、甚至是心室顫動的發生，嚴重甚至會造成猝死。然而，黃先生卻因前後接受過3次心導管手術均無法順利打通病灶，對於繞道手術的風險又抱持存疑的態度，讓他在治療上進退維谷。亞東醫院心臟科主治醫師黃姍惠表示，冠心病患者由於通常都伴隨著心肌缺氧的問題，導致加重心室顫動、心室頻脈發生之可能性。目前要改善冠心病患者心肌氧氣灌注的問題，多仰賴氣球擴張術、心導管手術、心血管繞道手術等方式進行，然而，大約有10%的冠心病病患（特別是合併有糖尿病患者），因心血管瀰漫性病變、身體情況不佳、害怕手術帶來的相關併發症等等，而不適合進行繞道手術或心導管手術治療，只能靠僅有的藥物來減緩心肌缺氧的問題，對於患者的生活品質與健康影響甚鉅。幸而近年引進台灣的心臟震波，不用動刀及麻醉，對於無法進行心導管或血管繞道手術的患者，提供了另一種選擇。
黃先生在因緣際會之下，轉診至亞東醫院進行心臟震波治療，在治療後一個月左右開始出現改善，在完成九週療程及持續的藥物治療下，心肌缺氧以及心律不整有顯著進步，心室早期收縮的比率從原先的30%降低至幾乎檢測不到，大大減輕了冠心病為生活帶來的不安。
「心臟可比擬做水田，主渠道不通，讓小渠道去灌溉，一樣可以有足夠的血流量」，黃姍惠醫師解釋，心臟震波治療是透過一種高頻率的聲波刺激心血管增生，如「體外按摩心臟」般，進而改善心肌血流的灌注，減少心絞痛或心臟衰竭的發生。由於治療過程是以心臟超音波定位，再施以體外震波，所以毋須開刀，也不用住院，只要定期回診即可。衛福部前年核可後正式引進，但目前健保署尚未核准給付，所以必須自費接受治療。

黃姍惠醫師提醒，心臟震波治療雖比傳統心導管或繞道手術更為簡便，但並非人人都適合，如心臟內血栓或患有急性心內膜炎、心肌炎等等，都不適合心臟震波的治療；此外，不論採行何種治療方式，少油鹽的飲食、不煙酒與定期運動仍是維持心血管健康的不二法門。遵從醫師指示、定時服藥、定期回診、定期量血壓及追蹤血糖、膽固醇，並配合生活作息調整來減少冠心病危險因子，才能讓治療的效果更顯著，也才是維護心臟健康的根本之道。

(轉載自yahoo奇摩新聞/2014年6月30日下午4:15)

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