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標題: (醫學與藥物)研究支持需要有HCV檢測指引 [打印本頁]

作者: e48585 時間: 2012-4-9 06:55 AM 標題: (醫學與藥物)研究支持需要有HCV檢測指引

作者：Megan Brooks
出處：WebMD醫學新聞

　　根據發表於國際病毒性肝炎2012年研討會的一篇研究，在美國，C型肝炎病毒(HCV)感染檢查最常被用在那些最不可能感染該病毒的人身上。
　　
　　麻州劍橋Vertex Pharmaceuticals藥廠的Camilla S. Graham醫師表示，C型肝炎主要是年長男性的一種疾病，但是，他們實際上並未接受檢查，接受檢查的大部分是年輕女性，不知道以前是否有人提出這個看法。
　　
　　Graham醫師表示，需要以年齡為基礎的HCV檢查指引。紐約市威爾康乃爾醫學院的Roy M. Gulick醫師表示同意，他在發表主題時向聽眾表示，聚焦在C型肝炎檢查有其道理，HCV檢查建議目前是由美國疾病管制中心發展。
　　
　　估計約有410萬美國人(人口數的1.6%)感染HCV，其中多數出生於1945-1965年間；Graham醫師的研究目標是探討美國當今實際接受檢查的是哪些人。她和研究夥伴分析了2004-2008年間、商業保險與Medicare保險對象之HCV檢查和診斷比率，使用的是Thomson Medstat MarketScan商業資料庫與Medicare 5%資料庫。
　　
　　他們確認了檢查HCV的對象，使用的是申請當代操作術語集指稱的抗HCV抗體或HCV RNA診斷檢查之門診病患，他們也使用國際疾病分類法-第9次修訂-臨床修訂版(ICD-9-CM)診斷碼來辨識有HCV感染診斷者。
　　
　　他們發現，在2008年，HCV檢查率在商業保險對象為1.1%，Medicare保險對象為1.7%，研究者認為這可以解釋未診斷者的比率相當高。
　　
　　Graham醫師指出，整體而言，幾乎無人接受檢測，而是從2004年到2008年開始上升。有其他資料庫數據支持美國的這個檢測情況。
　　
　　這些檢查對象只有32.8%是1945-1965年嬰兒潮出生者，這些人是HCV感染風險最高者；48.2%的HCV檢查是1970-1989年出生者。
　　
　　Graham醫師表示，在美國，C型肝炎患者有81%出生於1945-1965年，但是我們發現只有三分之一的檢查是發生在這個年齡層者，相對的，較年輕者佔了近一半的檢查數。
　　
　　較年輕(使用商業保險者)的族群中，女性比男性更可能進行檢查；62.0%的HCV檢查是女性進行，其中多數是孕齡婦女。在Medicare保險對象中，男性和女性的受檢查比率差不多。
　　
　　一如預期，嬰兒潮世代年長者(Medicare保險對象)的診斷比率比年輕者高，男性的比率也較高。
　　
　　出生於1970-1989年的女性和男性，檢查後分別有0.45%和1.18%的HCV診斷。Graham醫師指出，這些年輕女性幾乎沒有人患C型肝炎，但是，觀察嬰兒潮世代男性，其中5.7%-7.4%患有C型肝炎。
　　
　　Graham醫師指出，估計美國有800,000人有肝硬化。未來10年內，估計將達100萬人，其中75%是男性。男性有相當高比率會患有C型肝炎且更可能發生嚴重的纖維化。
　　
　　顯然地，我們需要有關何者應進行C型肝炎檢查的教育，即將出版之以年齡為基礎的HCV檢查指引將會有所幫助。將聚焦在那些出生於1945-1965年的高風險嬰兒潮世代，預計在今年會發表這項指引。

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