[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]重點提要
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]近年來，從韓國女子組合NewJeans到美國超級名模貝拉哈蒂德（Bella Hadid），都可以看到Y2K千禧年復古風潮席捲時尚界與娛樂圈。Y2K的穿搭風格，象徵著和網路發展一起長大的千禧世代所獨有的時代感與審美觀。而這股審美觀，也在20年後的今天，隨著千禧流行文化重現，再次影響了這個世代的人們對「美」的定義。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]還記得大約在2000年前後，當時歐美許多名模藝人，對於「瘦才是美」價值觀的信仰與追求嗎？當時的影視新聞，不斷播送著千禧世代的偶像對於纖瘦體態的崇拜，她們為此節食、甚至出現厭食症的消息頻傳，像是美國名媛芭莉絲希爾頓（Paris Hilton）、美國星二代妮可李奇（Nicole Richie）、英國模特兒凱特摩絲（Kate Moss）。這樣的纖瘦文化（skinny culture），甚至是所謂的節食文化（diet culture），也影響了當代成千上萬的少年少女們。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]後來幾年，媒體和社會大眾對於體態追求的風向一度調整為：「身體自愛」（body positivity），即不論環肥燕瘦，要正面看待自己的身體；或是「身體中立」（body neutrality），亦即體態只是一個容器，應該中立看待你的身體，重點是關注內在的健康與功能。不過這些價值觀，似乎不再受到大眾的關注和重視。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]去年，在奧斯卡頒獎典禮上，美國知名脫口秀主持人吉米金摩（Jimmy Kimmel）在開場表演時提到：「當我環顧四周時，發現屋子裡的大家都很美，我忍不住開始想：胰妥讚（Ozempic）適合我嗎？」儘管只是一個搞笑的橋段，但也間接透露出美國目前整個時尚娛樂圈，對於纖細身型的崇拜（thin worship）。事實上，不只是娛樂圈，連科技富豪和體育圈等其他領域的名人，也不吝展現他們對纖瘦體態的仰慕與追求：前NBA球星巴克利（Charles Barkley）在美國有線新聞電視網（CNN）的節目上提到，自己曾經使用GLP-1減重藥物，減少多達30公斤的體重。矽谷科技業富豪馬斯克，則是在X上推文表示自己使用了韋戈維（Wegovy），體重減少將近13公斤。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]20年後的今天，「瘦才是美」的審美觀，是否也隨著Y2K的復古風潮捲土重來？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]如今，在全美眾多名人光環加持以及社群媒體的推波助瀾下，社會大眾忍不住也開始紛紛詢問：「什麼是韋戈維？」、「胰妥讚是什麼？」、「韋戈維減重效果如何？」、「胰妥讚的副作用」、「韋戈維多少錢？」這些相關話題，已成為搜尋網站的熱門關鍵字。
GLP-1 藥物究竟是何方神聖？[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]想要了解什麼是韋戈維和胰妥讚，必須先了解什麼是GLP-1 。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]GLP-1全名glucagon-like peptide 1（類升糖素胜肽-1），是一種激素。它由我們的腸胃道與中樞神經分泌以後，能夠促進胰島素的生成、降低血糖，並且減少我們的食慾、增加飽足感。由於GLP-1具有上述生理功能，因此過去幾十年以來，許多藥廠投入大量的人力與資源，希望能夠研發出具有和GLP-1相同功能的藥物。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]在這波GLP-1的熱潮中，你不能不知道的兩家藥廠和三種藥物分別是：丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk）和美國禮來藥廠（Eli Lilly）；GLP-1藥物是：利拉魯肽（liraglutide）、索馬魯肽（semaglutide）與替爾泊肽（tirzepatide）。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]第一家藥廠諾和諾德，正是這幾年引起GLP-1藥物暢銷熱潮最關鍵的核心角色。2014 年，諾和諾德開發的GLP-1藥物為利拉魯肽，商品名為善纖達（Saxenda），通過了美國食品及藥物管理局（FDA）的審查，是首個被核准用來治療肥胖、減輕或控制體重的GLP-1藥物，也是第一個值得你認識的GLP-1藥物。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]接著時間來到2021年，諾和諾德的新一代GLP-1藥物為索馬魯肽，通過了FDA的審查，被核准使用在減重與體重控制上。這就是大名鼎鼎的韋戈維，這是第二個值得你認識的GLP-1 藥物。至於時常和韋戈維一起出現在新聞上的胰妥讚，也是由諾和諾德研發的藥物，它與韋戈維的成份同樣都是索馬魯肽，只是胰妥讚用來治療第二型糖尿病，韋戈維則是用來治療體重過重。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]韋戈維並非市場上第一個GLP-1減重藥物，但為何它引起如此熱烈的討論與搶購呢？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]首先是它的效果顯著，與第一個通過的GLP-1減重藥物善纖達不同之處是，韋戈維能夠讓使用者在一年多後，體重平均降低約15%（使用善纖達一年後則是降低約8%）。除此之外，韋戈維僅需每週注射一次，遠低於善纖達需要每天進行注射。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]由於韋戈維和胰妥讚的極度熱銷，使得諾和諾德這家丹麥的藥廠獲得了巨大的利潤，該公司的市值甚至超越了丹麥的國內生產毛額（GDP）。韋戈維和胰妥讚的成功，更是讓GLP-1藥物被知名科學期刊《科學》（Science）評選為2023年最具代表性的科學突破。
新一代的減重神藥已現身？[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]在美國，肥胖體重管理與糖尿病治療這兩個領域，具有極大的市場利益。而GLP-1藥物在這些領域上的優異表現，自然不會只吸引到諾和諾德的目光。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]第二家值得你關注的禮來藥廠，他們在GLP-1藥物的研究開發上，也投入大量的心力與資源。禮來最新的GLP-1藥物替爾泊肽，於去年11月通過FDA的審查，這是第三個值得你認識，也是目前最新一代的GLP-1減重藥物。與諾和諾德的索馬魯肽一樣，禮來的替爾泊肽也具有兩個身分——商品名Mounjaro用來治療糖尿病，而商品名Zepbound則是減重藥物。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]這個最新一代的GLP-1藥物Zepbound，和諾和諾德的韋戈維相比，令人亮眼的地方在哪裡呢？根據臨床試驗結果，每週注射一次Zepbound的情況下，經過一年多後，受試者能夠減少多達21%的體重（韋戈維平均降低約15%）。換句話說，同樣都是每週注射一次，Zepbound的減重效果比韋戈維更好。從另一個角度來說，這也顯示了韋戈維目前的減重效果，很可能還不是GLP-1藥物的全貌。換句話說，GLP-1藥物所擁有的潛力，可能遠遠超出我們的想像。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]然而，就跟所有的新藥一樣，韋戈維和胰妥讚的問世，除了帶給人們更好的治療選擇與嶄新的希望以外，它們也同樣伴隨著可能的副作用與一些不確定性。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]韋戈維和胰妥讚常見的副作用，包括反胃嘔吐感、腹瀉、甚至像是腸阻塞（intestinal obstruction）等腸胃道的問題。然而，可能更令大家感到好奇的問題是：停止注射藥物以後，那些失去的體重是否會重新回來呢？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]根據目前的臨床試驗結果顯示，這個答案是肯定的。2022年發表在《糖尿病、肥胖與代謝》（Diabetes, Obesity and Metabolism）的一篇研究，分析了參與韋戈維臨床試驗的受試者，停藥後的體重變化。分析結果指出，停止注射韋戈維一年以後，受試者們減少的體重，有2/3跑回來。換句話說，如果想要依靠韋戈維所帶來的減重效果來達到減重目標的話，可能需要長期注射藥物。但是，韋戈維要價不菲，光是使用一個月，就需要花費1000美金以上。因此，低價版的GLP-1減重藥物，也成為近年來許多藥廠的研發重點。
龐大的經濟利益與蓄勢待發的競爭者[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]在中國和印度，已經有許多間製藥公司，研發出GLP-1減重藥的生物相似藥 （biosimilar）。所謂的生物相似藥，是指和原廠的生物製劑（biologic）不完全相同，但高度相似的藥品；而且，生物相似藥必須在臨床試驗上證明，其安全性與有效性，與原廠生物藥品沒有差異。也就是說，在安全有療效的前提下，生物相似藥能夠以更低廉的價格幫助到更多有需要的人。那麼，與原廠的GLP-1減重藥相比，低價版的GLP-1生物相似藥價格能多便宜呢？根據《自然》（Nature）的新聞報導，中國的GLP-1生物相似藥，其價格預計將會是原廠價格的10~50%。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]在中國，利拉魯肽（即一開始提到值得關注的第一個 GLP-1 藥物）的專利已經過期，中國的藥品審查機關已經核准了一款利拉魯肽的生物相似藥。而大名鼎鼎的索馬魯肽（即韋戈維和胰妥讚），在中國的專利也將於2026 年到期。因此，中國有不少家藥廠，目前正積極進行生物相似藥的臨床試驗，摩拳擦掌準備迎接索馬魯肽專利過期的那一天。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]中國和印度的低價版GLP-1減重藥已經箭在弦上、蓄勢待發。可以預期的是，待原廠藥的專利過期後，在GLP-1減重藥更加便宜、更加普及的情況下，屆時勢必會在全球引起另一股更大的旋風與熱潮。
這個世代的容貌焦慮，是一種普遍現象嗎？[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]2022年一間主打逆齡抗老化的生醫新創公司Altos Labs在矽谷成立，他們希望藉由基因工程技術，實現延長人類壽命、甚至達到逆轉老化的夢想。這個永保青春的概念，讓公司在創立之初，旋即獲得矽谷富豪們的青睞，獲得了30億美元的投資。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]從注射減肥藥來保持纖瘦的身形，上健身房鍛鍊健美的體態，大筆資金投入逆齡抗老化研究來看，不論是矽谷富豪、好萊塢明星還是社會大眾，我們對於自身容貌或體態的不安與擔憂，一生當中似乎沒有減少過。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]所以，容貌焦慮是一種普世的現象嗎？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]答案恐怕是肯定的。而且這是一種全球等級、跨時代的現象——從亞洲橫跨到歐美；從千禧世紀到今天。容貌焦慮或許不會消失，只會隨著流行文化更迭，衍生出審美觀改變，最後產生出不同程度焦慮而已。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.87)]韋戈維和胰妥讚的暢銷熱潮，正是藥物開發與流行文化相互交會的完美體現。具體展現出在這個世代下，隨著科學的進步與突破，人們對於容貌焦慮更強烈的需求與渴望。
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