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標題: (醫學與藥物)[台灣抗生素荒!細菌更毒感染科缺人救不到的人恐越來越多][奇摩新聞][112.12.13] [打印本頁]

作者: y8qc2gk91 時間: 2023-12-13 10:13 PM 標題: (醫學與藥物)[台灣抗生素荒!細菌更毒感染科缺人救不到的人恐越來越多][奇摩新聞][112.12.13]

中國大陸肺炎黴漿菌疫情越來越嚴重，疾管署也全面加強台灣機場港埠的戒備，而台灣現在傳出缺藥危機!第一線診所和社區藥局都表示，像是治療黴漿菌的抗生素很缺，連兒童退燒糖漿都缺了2個月等等，食藥署表示抗生素有穩定供應，但基層醫師和藥師卻感受不到，而除了缺抗生素，現在抗生素的抗藥性問題，也很嚴重，台大醫院感染管制中心主陳宜君就表示，治療沙門氏菌的五種藥物，就有四種出現抗藥性，加上越來越少年輕人要走感染科，這是台灣很大的危機。
小兒科醫師林應然：「這一瓶是去借來的(為什麼)，因為我們下單他沒貨，沒貨我們就請這個藥商，拜託去跟其他醫療院所，借一瓶來給我們用，那等到我們的貨下來之後，我們再還他，你對抗細菌病毒沒有武器，你怎麼去對抗它呢，對不對何況如果真的有一個，黴漿菌如果真的大流行，那台灣怎麼辦。」
僅此一瓶，下一瓶遙遙無期，台廠藥都幾乎叫不到更不敢想原廠藥，中國大陸肺炎黴漿菌疫情險峻，台灣必須嚴防爆發，但治療黴漿菌的抗生素卻缺貨，讓基層診所很憂心，彷彿赤手空拳要跟細菌搏鬥。
小兒科醫師林應然：「，今天假設廠商有一批藥，他只有這樣的庫存量，他一定會優先供應給醫院有合約的，不然他會有違約賠款的問題，我知道那個食藥署，常常是以他們自己的觀點，因為他們也沒有面臨直接缺藥的問題，他們也沒有在基層醫療院所，所以他們有時候會問醫院，或者是問他們自己的員工，那當然他們不覺得有缺藥。」
食藥署表示抗生素多由醫療機構調劑，目前沒有缺藥問題，小兒科醫師林應然覺得，官方未免太不食人間煙火，而他說不只治療黴漿菌的抗生素缺，像是第一線廣效抗生素安蒙西林，還有第二線的抗生素安滅菌，現在也只能很少量進貨。
另外診所裡還只剩這一瓶氧化鎂，這是緩解胃痛或軟便的藥，叫貨叫超久等不到，只好換個品牌，這是第一線診所的困境，接著我們走訪社區藥局。
非常珍貴的200粒，這是紅黴素就是治療黴漿菌的抗生素，瓶身上用手寫字，是因為藥局想叫貨，連一瓶都叫不到，請廠商幫忙問其他藥局，共體時艱下給你200顆藥，還有這個兒童退燒糖漿，這間藥局只剩這一罐，已經缺貨2個月，藥師說也聽到診所醫生們很頭痛。
藥師沈采穎：「通報平台其實我們當登錄以後，它只會告訴我們說，你可以用什麼什麼藥來替代，可是你說用那個藥來替代，那個已經太慢了，那個時候其實我們，其實我們藥師的專業，我們也知道用什麼來替代，根本不用食藥署告訴我們，你告訴我們用那個替代，只是交差了事，你當你一宣布的時候，其實那時候連你宣布的那個藥，也已經是買不到了。」
藥師沈采穎認為食藥署應該要提前因應做好盤點，不是等基層發現缺藥了再回應，而除了缺藥還有更深層的憂慮，就是抗生素的抗藥性問題。
台大醫院感染管制中心主任陳宜君：「沙門氏菌我們細菌室發出來的，四種藥物全部都抗藥，那只有第五種藥物是還可以用的，可是那個第五種藥物，並不是一般被推薦在用沙門氏菌，那是有效的而且是針劑的，那假如說你是住院病況很嚴重的人，那你可能接受過很多抗生素的使用，只有一個藥物有效的時候，那你萬一有副作用萬一又過敏的話，那請問一下有什麼選擇呢，這是我們很害怕的事情。」
台大醫院感染管制中心主陳宜君／台灣感染管制學會理事長：「她憂心忡忡。」
根據世界衛生組織的分析，過去一個新藥的研發上市到抗藥性被證明，大概是7到10年，但是現在只要兩三年而已，抗生素的抗藥性是全世界都要面對的，而這跟給藥的適切性密切相關，需要非常有經驗的醫生，加上感染症的學問非常複雜，但越來越少年輕醫師願意投入感染科。
台大醫院感染管制中心主任陳宜君：「(舉例來說)你是血液腫瘤的專家，你看你的病人，持續看幾天幾個月甚至幾年，可是你在緊急的情況下你照會我，要現在馬上做決定，請問這個學問難不難，而且是這個決定，可能會定你的...這個病人的生死，這個專業跟壓力很高的，而且生病會不會選時間不會，癌症明天早上再治療，可是敗血症，我現在立即要答案。」
感染科醫師還得負責全院的感染管制，防疫期間配合國家政策，他們就像是隱形的英雄，跟看不見的細菌作戰卻沒有相對應的給付，國家必須正視感染科的權益和缺藥荒，才能好好救回每一個人。

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