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標題: (醫學與藥物)轉移性三陰性乳癌找到標靶 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2023-10-29 09:44 AM 標題: (醫學與藥物)轉移性三陰性乳癌找到標靶

轉移性三陰性乳癌找到標靶

根據國健署一○九年數據統計，乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，更是十大癌症死亡率的第四名；雖然三陰性乳癌僅占乳癌總體的十五%，但其挾帶三高特性－高抗藥性、高復發與高轉移，導致五年存活率僅剩十一‧五%，讓許多患者確診就如同被判處死刑。台灣乳房醫學會陳守棟理事長指出，四十歲以下女性罹患三陰性乳癌的風險較其他乳癌類型高出五十三%，而年輕型的三陰性乳癌患者經常處於結婚生子，甚至是育兒的人生重要階段，對患者身心靈影響更為巨大。目前，三陰性乳癌終於找到標靶，開啟劃時代的里程碑。

三陰性乳癌顧名思義就是荷爾蒙接受體：雌激素接受體(ER)、黃體素接受體(PR)、第二型人類表皮細胞接受體(HER2)皆呈現陰性，因此像是乳癌治療常用的荷爾蒙療法對三陰性乳癌患者無效。

過去大多三陰性乳癌患者的主要治療都是化療再化療，且傳統化學治療容易產生抗藥性，需要經常更換藥物維持治療成效，隨著更換化療藥物的次數增多，藥效持續時間也越來越短，最後患者將面臨無藥可用的困境，而近年雖然不斷有新治療推陳出新，但事前基因檢測卻限制了患者治療的機會。

臺北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇醫師指出，只有約三十%的三陰性乳癌患者適用免疫療法，僅約五至六%的病友能使用PARP抑制劑，能用到化療以外藥物的三陰性乳癌病友堪稱「天選之人」，剩下的患者即使積極配合治療，也可能因基因檢測資格不符被排除在外，連存活的機會也受到限制，所幸，能幫助所有轉移性三陰性乳癌病友突破現況的新治療已核准在台使用，預期能有效幫助患者延續生命。

抗體藥物複合體（ADC；Antibody-Drug Conjugate）是由抗體與藥物組合而成，研究指出Trop-2蛋白在三陰性乳癌患者的癌細胞中有超過九十五%的高表現，因此Trop-2抗體藥物複合體可以透過Trop-2蛋白精準鎖定並毒殺癌細胞。洪進昇醫師說明，Trop-2抗體藥物複合體能精準鎖定癌細胞，作用如同散彈槍一般，釋放強效毒殺藥物攻擊鎖定的目標，發射出的散彈槍彈藥會連帶攻擊周邊癌細胞，引發「旁觀者效應」，為病友帶來精準治療的益處。國外研究數據指出，使用Trop-2抗體藥物複合體的轉移性三陰性乳癌患者，腫瘤縮小的比例高達傳統化療的七倍、疾病進展風險下降五十九%，更能延長雙倍存活期，且相較傳統化療副作用更小、耐受性更佳。因此，期待Trop-2抗體藥物複合體能成為轉移性三陰性乳癌最新的治療利器。

乳癌防治基金會董事長張金堅教授分享，現今許多病友對新藥資訊的接收非常迅速，但沒有健保給付的情況下，大多數人無法負擔高額藥費。張金堅教授補充，根據二○一九年統計顯示，僅約3成癌友所需用藥能獲得健保即時給付，而轉移性三陰性乳癌就沒那麼幸運，能用的藥物少，受到健保核准使用的藥物也少，相對其他的乳癌類型健保資源分配的也更少。很高興看到突破性的治療方式也進入台灣，希望能夠儘速獲得健保給付，幫助轉移性三陰性乳癌病友減輕治療壓力，並獲得更好的治療品質。

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