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標題: (健康與保養)蜂螫小心全身毒性反應慢半拍 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2023-9-30 11:48 AM 標題: (健康與保養)蜂螫小心全身毒性反應慢半拍

蜂螫小心全身毒性反應慢半拍

近期民眾遭蜂螫事件頻傳，醫師提醒，九月是蜂螫通報高峰期，若遭蜜蜂螫三百處以上、虎頭蜂螫到不同部位或廿處以上，就要小心，可能在六到十二小時後發生全身性毒性反應。

台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，根據衛生福利部及台北榮總臨床毒藥物諮詢中心研究，蜜蜂和胡蜂（俗稱虎頭蜂）螫傷事件主要發生在夏季和秋季，尤其九月份更是通報數的最高峰。

楊振昌說明，虎頭蜂和蜜蜂的毒液，都帶有溶血毒素，其中蜜蜂的毒性較低，虎頭蜂較強，因此虎頭蜂螫事件通常較為嚴重。台灣常見幾種虎頭蜂中，又以多在山區活動的黑腹胡蜂毒性最強。

蜂螫可能造成中毒的情況，楊振昌說，包含過敏性休克和全身性毒性反應。前者會在卅分鐘到一小時內，造成呼吸困難、全身腫脹，若未立即就醫，恐因呼吸道水腫身亡；後者症狀出現較慢，可能在蜂螫後六到十二小時才發生，但嚴重會造成溶血、橫紋肌溶解症、急性腎損傷和肝損傷等，也會危及性命。

楊振昌舉例，曾有四十多歲男子遭多隻蜂螫，初次就醫時只有疼痛症狀，醫生讓其返家自行觀察；不料回家睡到半夜，開始覺得呼吸喘，螫傷部位也越來越腫，再送醫時已發生溶血，後續更導致橫紋肌溶解、肺水腫、腎衰竭，即使盡快洗腎、動手術，仍回天乏術。

防全身性毒性反應，楊振昌說，國外研究指出，若遭蜜蜂螫逾三百處，就有高風險；虎頭蜂則是遭螫到二個不同部位以上（如頭加手、手加腳等），或是遭螫超過廿處，建議要在醫院觀察六到十二小時，切勿因當下沒有感覺就輕忽。

至於過敏性休克，楊振昌說，若曾經遭蜂螫且發生蕁麻疹、眼睛腫、呼吸不順等過敏反應，就要特別小心；如果再被蜂螫，一定要趕快就醫，或隨身備著腎上腺素急救針；若等到發現不對勁才就醫，就可能已來不及。

楊振昌表示，蜂螫若及時治療，多不會留下後遺症，但若不幸造成腎臟損傷，恐需要終生洗腎，或造成慢性腎衰竭，肺部功能也可能受到影響。曾遇過五十多歲男性病患，遭虎頭蜂螫造成過敏性休克，昏迷數月後雖轉醒，卻智力嚴重受損，變得像小孩子一樣。

防止蜂螫，楊振昌提醒，在戶外活動時，建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水。因蜂群有領域性，若遇蜜蜂和胡蜂在附近盤旋，應迅速且安靜離開，以免驚擾蜂隻，或甚至引來蜂群攻擊。

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