伊莉討論區

標題: (醫學與藥物)全台每8位成人就有1人患慢性腎臟病 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2023-9-14 09:09 AM 標題: (醫學與藥物)全台每8位成人就有1人患慢性腎臟病

全台每8位成人就有1人患慢性腎臟病

全台灣慢性腎臟病人口已突破二百萬，換算約平均每八位成人就有一人患有慢性腎臟病，而末期腎臟病發生率與盛行率多年以來也高居全球之冠，在這個背景下，台灣每年新發生的洗腎人數更是超過一萬二千人，足足可以坐滿一座小巨蛋。台大醫院腎臟內科醫師趙家德指出，延緩腎功能惡化，以進一步減少未來住院、洗腎與死亡風險是慢性腎臟病的重要目標，為此，臨床上十分重視及早診斷、定期追蹤、積極治療、危險因子控管的治療策略。舉例來說，腎臟病、糖尿病、心血管疾病三者密不可分，約有五成心衰竭患者、四成糖尿病患者會同時患有慢性腎臟病，所以應安排多專科團隊模式以顧及腎糖心的共病照護。

慢性腎臟病因初期症狀不明顯，近六成被診斷時已是晚期（三至五期）；台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，當腎臟因為疾病受損，導致腎功能出現超過三個月以上的持續損傷，就稱為慢性腎臟病，此時腎功能已不可逆。慢性腎臟病帶來的腎功能下降與住院、洗腎、死亡三大危機息息相關，不但容易引發心衰竭、動脈粥狀硬化、高血壓、心肌梗塞等高危險性的心血管疾病，隨著腎功能越差，將大幅增加住院與死亡的風險，根據統計顯示，慢性腎臟病患者可能因為腎功能惡化而面臨每年平均掛二次急診、每次住院天數長達十天，且每五位患者就有一人在住院後一個月內會面對再次住院，甚至死亡的威脅，對生活品質、經濟、家庭都造成劇烈影響。因此，對於背負腎功能惡化、住院、洗腎、死亡等多重壓力的慢性腎臟病患者，如何透過腎絲球過濾率（eGFR）及尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）綜合評估腎功能狀況，及早發現治療，是腎臟病防治的關鍵。

在藥物治療方面，除了過往常用的血管張力素轉化酶抑制劑、血管張力素第二型受體阻斷劑或配妥西菲林等藥物，國際腎臟醫學會也於二○二三臨床指引中，將SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物，且考量到慢性腎臟病的影響層面非僅單一器官，同時兼顧藥物與生活型態改善，配合減重、適度低蛋白飲食、控制血壓和血糖等方式，可以協助患者更穩定的保護腎功能。

趙家德醫師提醒，讓腎功能惡化的因素非常複雜，已知具有腎臟病危險因子病人接受篩檢比率卻只有兩成，呼籲本身具有三高、肥胖、吸菸、長期服用未經醫師處方藥物、高齡（六十五歲以上)、腎臟病家族史等高風險因素的民眾，應定期安排腎功能檢查，若出現「泡（泡泡尿）、水（下肢水腫）、高（高血壓）、貧(貧血)、倦（疲倦）」典型症狀時，則建議儘快就醫。

台灣新生報

歡迎光臨伊莉討論區 (http://a401.file-static.com/)