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標題: (健康與保養)超前布署力阻超級細菌疫後反撲 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2023-7-28 02:50 AM 標題: (健康與保養)超前布署力阻超級細菌疫後反撲

超前布署力阻超級細菌疫後反撲

新冠疫情全球封鎖國境之後，呼吸道的另一個威脅-侵襲性肺炎鏈球菌感染症卻可能反撲。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師指出，二○一六年全世界有超過一一○萬人死於肺炎鏈球菌感染。二○一九至二○二一年間，肺炎高居國人十大死因第三名，台灣肺炎每年死亡人數超過一萬人，而社區型肺炎中有二十三%的致病菌就為肺炎鏈球菌。為了幫助防治肺炎鏈球菌，台灣家庭醫學醫學會架設衛教網站和製作衛教影片，並邀請各大醫學會：台灣感染症醫學會、台灣疫苗推動協會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會以及交通部觀光局，攜手共同阻斷肺炎鏈球菌反撲。

台灣感染症醫學會理事長王復德醫師表示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症的主要族群包括五歲以下的嬰幼兒和六十五歲以上族群，六十五歲以上的族群感染風險相較於十八至六十四歲成人可達到三倍之多，但年輕族群也不能大意，相較於同齡健康成人，十八至六十四歲吸菸者的感染風險可高達五倍，而高飲酒量的人群風險甚至可能高達八倍。對於患有氣喘、糖尿病、慢性心臟疾病、慢性肺病和慢性肝病等慢性疾病的人群，抵抗力相對比較低，感染風險最高可達到十倍。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症被政府明訂為第四類法定的傳染疾病，肺炎鏈球菌在二○一七年也被世界衛生組織(WHO)列為抗藥性高的「超級細菌」，其抗藥性菌株呈現逐漸增加的趨勢，成為臨床治療的一大難題。肺炎鏈球菌中容易造成侵襲性感染的血清型，大概有十多種。其中血清型3擁有更厚的莢膜構造，能夠躲避人類的免疫反應，使其具有頑強的特性。台灣最新本土研究指出，二○一二至二○二一年間台灣肺炎鏈球菌血清型3造成的感染中，高風險族群或六十五歲以上老人，其死亡風險較高，腎臟疾病、糖尿病、惡性腫瘤與免疫不全等共病族群，容易引發嚴重併發症或提高死亡風險。衛福部調查數據顯示，血清型3是台灣六十五歲以上侵襲性肺炎鏈球菌感染症患者中長年排名前三名的致病血清型別，且從二○○八年至今，肺炎鏈球菌血清型3仍佔台灣成人侵襲性肺炎鏈球菌感染症約一○%。

血清型3在國際間的流行程度也不可小覷，調查顯示二○一七至二○一八年間美國六十五歲以上的侵襲性肺炎鏈球菌確診個案有六成是由血清型3造成，鄰近國家如中國及香港的成人血清型3盛行率更分別高達二十一‧七%與三十八‧七%，國人最愛前往的日本也高達十八‧五%。據今年萬事達信用卡公司調查，有逾四成的受訪民眾已在上半年出國旅行，更有九十三‧一%的受訪民眾在未來一年內有海外旅遊規劃。因此台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師建議，應在出遊前做好防疫準備，提前向醫療機構詢問旅遊目的地的疫情情況和做好預防措施。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會副秘書長王俊傑醫師表示，我國現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有三種：23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPSV23）、13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13）跟15價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV15）。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師建議，六十五歲以上未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先依醫囑接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，間隔一年以上再接續接種23價多醣體疫苗，十八至六十四歲高危險群未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議依醫囑優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，間隔至少八周再接種一劑23價多醣體疫苗，間隔至少五年再接種第二劑23價多醣體疫苗。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委鄭世隆醫師建議，十九至六十四歲成人且有慢性肺病、吸菸、器官移植等情形建議依醫囑接種肺炎鏈球菌疫苗。

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