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標題: (醫學與藥物)逢秋冬病毒感染高峰期免疫低下病患要多重保護 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2022-11-4 08:17 AM 標題: (醫學與藥物)逢秋冬病毒感染高峰期免疫低下病患要多重保護

逢秋冬病毒感染高峰期免疫低下病患要多重保護

面對國境開放，以及秋冬病毒感染高峰期，台灣移植醫學學會理事長吳麥斯呼籲，免疫低下病患需要多重的防疫保護，包含配戴口罩與保持社交距離，施打COVID-19疫苗以及第二次追加劑外，若有符合施打資格的病患，應主動諮詢醫師申請施打預防性單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，望能降低感染、重症與死亡風險。

免疫功能低下患者因自身疾病狀況或其治療方式，即使接種疫苗後仍無法產生足夠之保護力，且一旦罹病後有較高重症風險。如器官移植患者於移植過程中所使用的藥物，以及移植後須終身服用免疫製劑，造成免疫功能較一般人低；而血癌屬於全身性癌症加上使用化學治療、放射治療或標靶治療等方式殺死白血病癌細胞，導致患者免疫力明顯下降。國外臨床研究顯示免疫低下病患施打新冠疫苗後，抗體反應並不如一般人，其中血液惡性腫瘤病患於接種後僅有五○%能產生抗體反應，而器官移植病患則僅有三十一%。

中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏臨床案例分享，曾收治一名六十歲的T先生，在今年一月診斷罹患血癌，診斷後進行過多次化學治療，血癌控制穩定，原定七月要進行造血幹細胞移植，但曾施打過兩劑新冠肺炎疫苗的T先生，不幸於移植前的五月染疫，一個月後血癌病情因此惡化，原定的移植療程無法進行外，更不幸於8月過世。

衛福部已於今年九月份公告符合以下條件的免疫功能低下病患，可申請施打預防性單株抗體（新冠預防藥）作為暴露前預防：包含大於十二歲且體重大於四十公斤，且六個月內無感染SAR-CoV-2，且一週內與SARS-CoV-2感染者無已知的接觸史，且曾在一年內接受實體器官移植、血液幹細胞移植或CAR-T治療，具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患等四類族群，可望透過預防性單株抗體幫助降低83%的新冠肺炎感染風險。若不符合適用條件者，經由醫師評估後諮詢傳染病防治醫療網網區指揮官，經綜合判斷認為有使用需求且取得個案同意後，可領用藥物為個案進行醫療處置。除暴露前預防外，日前食藥署也通過緊急授權該藥品用於治療輕度至中度COVID-19確診者。

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