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標題: (醫學與藥物)不明原因發燒及排尿血塊儀器掃描多處胃潰瘍出血 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2022-8-30 09:56 AM 標題: (醫學與藥物)不明原因發燒及排尿血塊儀器掃描多處胃潰瘍出血

不明原因發燒及排尿血塊儀器掃描多處胃潰瘍出血

90歲的陳爺爺因不明原因發燒及所置放的導尿管中出現血塊，由家人送往台北慈濟醫院急診就醫，急診當下替陳爺爺進行血液檢查，結果發現血色素（Hgb）僅5.2gm/dL（成年男性參考值為13.0～18.0gm/dL；女性則為11.0～16.0gm/dL），顯示貧血十分嚴重，懷疑是腸胃道出血，由整合醫學科收治。

陳爺爺胃鏡檢查發現雖有多處胃潰瘍但無出血現象，所以洪伯斌主任透過「紅血球出血掃描」，發現左上腹有顯像亮點（即出血）情況，診斷為「多處胃潰瘍出血」，給予高劑量氫離子阻斷劑治療後，追蹤的血紅素數值平穩，病人順利出院。

洪伯斌主任表示：「臨床追蹤發現病人排尿有血塊、血紅素持續下降又有解黑便的情況，那就有腸胃道出血的可能。」腸胃道是一管腔構造，為體內最容易大量出血的地方，醫療上為防止患者持續出血引發低血容性休克，會給予輸血治療，並安排胃鏡檢查。而陳爺爺在緊急輸血9袋後的血紅素僅上升至9.6gm/dL，顯示仍處於出血狀態，胃鏡檢查雖發現有4處潰瘍的粉色疤痕組織，為了排除檢查時潰瘍處剛好無出血徵狀，因此醫療團隊又進一步安排了紅血球出血掃描。

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