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標題: (健康與保養)消化性潰瘍肇因幽門螺旋桿菌侵胃壁 [打印本頁]

作者: a27648014 時間: 2019-4-4 08:26 PM 標題: (健康與保養)消化性潰瘍肇因幽門螺旋桿菌侵胃壁

消化性潰瘍肇因幽門螺旋桿菌侵胃壁

台南市立安南醫院消化科主任施長碧指出，消化性潰瘍亦可能導致胃或十二指腸穿孔，如不及時手術治療，常造成病患死亡，患者不得不慎。

施長碧主任說明，消化性潰瘍大部分引起輕微的症狀和損害，若胃酸滲透到深部組織例如血管時，可能引發大出血併休克，會有吐血、瀝青便、黑便而危及生命。

十二指腸潰瘍好發年齡約20至40歲，而胃潰瘍則好發於50至70歲，胃潰瘍症狀與胃癌很像，臨床上難以分辦。有時雖透過胃鏡檢查也無法外觀做完全區別，仍需靠病理切片加以判斷。

施長碧指出，十二指腸潰瘍大多是良性病變，很少惡性腫瘤；治療上以往認為「無酸即無潰瘍」的觀念，使得消化性潰瘍的治療著重在胃酸控制，雖然新藥相繼發明，從組織胺拮抗劑到氫離子幫浦阻斷劑，的確相當有效的抑制胃酸，也縮短潰瘍癒合的時間，但治療後，每年仍有7、8成復發率。

消化性潰瘍由於幽門螺旋桿菌侵襲胃壁黏膜，加上產生過多的胃酸與胃蛋白脢，兩者同時存在時才會產生；根除幽門螺旋桿菌後，可降低潰瘍復發率小於5％。

幽門螺旋桿菌陽性患者，一般使用標準三合療法，即一種抗潰瘍藥物加上兩種抗生素，治療14天除菌率可達82至95％。施主任提醒，使用根除幽門桿菌藥物時，有時會有頭暈、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、長舌苔、味覺遲鈍、苦味、過敏等副作用，若是無法忍受副作用，尤其發燒及皮疹發生就必須停藥，並回門診或急診由醫師處理。

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