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標題: (醫學與藥物)肺動脈高壓早確診對治療預後影響大 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2018-1-9 10:51 AM 標題: (醫學與藥物)肺動脈高壓早確診對治療預後影響大

越早確診與治療肺動脈高壓對於預後有舉足輕重的影響，但要準確地由症狀判斷是否為肺動脈高壓卻非易事。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁醫師表示，確診肺動脈高壓需要透過醫師臨床經驗與專業判斷，透過跨領域的團隊合作，經由一系列的檢查，包括X光、心臟超音波、心肺功能檢查，以及右心導管檢查，最後整合所有檢查結果，排除其他疾病的可能性後，才能夠確診為肺動脈高壓。

肺動脈高壓患者在初期的症狀與其他疾病類似，例如出現喘不過氣、呼吸困難、慢性疲倦、胸痛、頭暈、乾咳、水腫等情形，嚴重甚至很輕度的活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血、唇色變藍的狀況，所以肺動脈高壓在國際上又稱為「藍唇病」。

由於症狀特異性低，需要透過多專科醫師層層檢查，排除其他疾病的可能性，才有辦法確診。也因此，肺動脈高壓有「三多」，分別是「病因多元」、「症狀多樣」以及「確診多時」，簡單來說，就是因為可能會引發脈動脈高壓的疾病多元，且症狀多樣、特異性不高，所以導致患者平均確診時間竟須長達2-3年，所以更須仰賴專科醫師的臨床經驗與專業判斷，才能及早做出正確的診斷。

早年肺動脈高壓無專屬治療藥物時，死亡率極高，5年存活率僅36%，比許多癌症存活率都低許多，因此又被稱為「心臟的癌症」，所幸近二十年來已有不少肺動脈高壓專屬藥物被研發出來，大幅改善患者的存活率與生活品質；常見藥物種類包括第五型磷酸二酯酉每抑制劑、內皮素受體拮抗劑、前列腺素類似物等，患者只要早期被診斷且積極接受治療，就能有效控制病情，緩解症狀，有機會恢復正常生活。

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