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標題: 2名醫勾結保險黃牛詐保6千萬 亂摘病患器官被求處重刑 [打印本頁]

作者: iiifgh    時間: 2017-7-14 12:15 AM     標題: 2名醫勾結保險黃牛詐保6千萬 亂摘病患器官被求處重刑

本帖最後由 iiifgh 於 2017-7-14 12:16 AM 編輯

2名醫勾結保險黃牛詐保6千萬 亂摘病患器官被求處重刑
2017-07-13 14:22

[記者鄭淑婷/桃園報導]51歲保險黃牛何碧雲涉嫌勾結62歲前桃園敏盛醫院副院長李威傑、50歲高雄林克臻婦產科診所院長林克臻及護理師、病患,詐領高達6254萬餘元的保險金及健保費,桃園地檢署今天偵結依詐欺罪嫌起訴何碧雲、李威傑、林克臻等47人,建請法院將何、李、林3人求處重刑,檢方也申請查扣其中18名被告共26筆房產,保全日後追徵程序。

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    桃園敏盛綜合醫院副院長兼台北中心診所醫師李威傑。(資料照,圖擷取自敏盛醫院官網)

李威傑案發時為「桃園敏盛醫院」副院長,兼任台北「中心診所醫療財團法人中心醫院」外科醫師,是國內執行胃繞道減重手術的權威,林克臻則是自家婦產科院長及婦產科醫師,起訴指出,李、林兩人身為專業醫師,卻罔顧職業倫理與保險黃牛勾結,從2010年起陸續由保險業務員何碧雲,引介38名可「配合」、需錢孔急的病患,先行投保高額醫療保險後,分別向李、林兩人看診,李也將在醫院擔任個案管理師的44歲女友鄒竺君拉進。

起訴指出,李、林兩人分別替病患進行「切除胃部」、「摘除膽囊」、「切除盲腸」、「摘除子宮」、「摘除卵巢」、「陰道整型」等摘除器官手術,並開立不實診斷證明書、偽造病歷後,向衛福部中央健康保險署及8家保險公司申請給付健保費及理賠金,兩人總計詐保138次,李威傑103次、林克臻35次,詐得的健保費及理賠金高達6254萬8437元,由醫師、保險黃牛及病患分贓,估計李、林兩人獲利超過1000萬元,何女則獲利超過2000萬元。

起訴指出,配合進行手術的病患,其中有7人當時還未成年,胃部被切除、無法挽回,何女連自己與親友的兒子都拿來做為詐保「工具」,她現年17歲的兒子,在年僅14歲時被切除部分胃部,甚至有患者根本沒病沒痛;林克臻在案發後,曾多次施壓診所護理師,收押期間故意沖冷水澡想罹病,事後謊稱罹患敗血症要求具保就醫,企圖干擾檢方偵訊過程。

桃檢犯罪專組主任檢察官張書華、檢察官呂象吾,歷經2年2個月的監聽蒐證,去年9月發動北中南搜索,查扣保險單及保險手冊71本、存摺55本、病歷及診斷證明書136本,並過濾保險犯罪防制中心的大數據技術,分析比對上萬筆病患資料,進行手術的患者也坦承「只是口述病徵就讓醫師動刀」、「其實根本沒罹病」、「手術前後都要給醫師紅包」,檢方今天偵結起訴何、李、林及涉案護理師、病患共47人。



涉勾結保險黃牛詐領保費 名醫遭起訴
2017-07-13 21:09中央社 桃園13日電

桃園某醫院李姓醫師涉嫌與其他醫生、護理師勾結保險黃牛,以不實診斷證明書詐領保險理賠與健保補助,今天被桃園地檢署以偽造文書及共同詐欺等罪嫌提起公訴。

起訴書指出,桃園某醫院李姓外科醫師多年前擔任醫院副院長時,涉嫌與院內鄒姓護理師及高雄某婦產科診所林姓醫師,並勾結何姓保險業務員等人,以不實診斷向10多家保險公司申請理賠,醫師每次可得到新台幣5萬至20萬元。

檢方調查,李姓與林姓醫師涉嫌將減肥、結紮等「選擇性」的自費手術,診斷為胃潰瘍、橫膈膜疝氣等「非選擇性」的健保給付項目,或是有自願剖腹生產的產婦,將診斷書變更為產前出血或前置胎盤等「非自願性剖腹產」等,開立不實診斷證明書、偽造病歷後,向衛福部中央健康保險署及8家保險公司申請給付健保費及理賠金。

起訴書指出,李、林2人分別詐保103次與35次,詐得的健保費及理賠金超過新台幣6254萬元,由醫師、保險黃牛及病患分贓,估計李、林2人獲利超過1000萬元,何女則獲利超過2000萬元。

桃園檢方歷經2年2個月的監聽蒐證,去年9月發動北、中、南搜索,查扣保險單及保險手冊71本、存摺55本、病歷及診斷證明書136本,並過濾保險犯罪防制中心的大數據技術,分析比對上萬筆病患資料,也傳喚進行手術的患者說明,坦承「只是口述病徵就讓醫師動刀」、「手術前後都要給醫師紅包」,甚至有人「其實根本沒罹病」。

桃園地檢署今天將全案依偽造文書及共同詐欺等罪嫌起訴,建請法院將何、李、林3人求處重刑,也聲請查扣其中18名被告、共26筆房產,保全日後追徵程序。



減重名醫揪小三護理師 詐領健保6千萬元
apple     2017年07月13日22:06

國內知名減肥名醫、桃園敏盛醫院副院長李威傑(61歲),涉嫌與「小三」護理師鄒竺君(44歲),以及高雄林克臻婦產科診所醫師林克臻(50歲),自5年前勾結保險黃牛何碧雲(50歲),把應自費開刀醫療項目,竄改成不實的診斷證明書,以請領保險理賠、健保補助,藉此詐領近6200多萬元健保費,並收受醫療理賠金分紅,今日被桃園地檢署以偽造文書及共同詐欺等罪嫌提起公訴。

起訴指出,李威傑案發時為桃園「敏盛綜合醫院」副院長,兼任臺北「中心診所醫療財團法人中心綜合醫院」外科醫師,也是亞太減重及代謝外科醫學會創會理事長,為國內胃繞道手術權威、減重醫師權威,在鄒女慫恿下配合保險仲介員何碧雲,找來包括何女兒子張添斌(30歲)等34名特定病患,將自費型如「減肥手術」,診斷變造成「胃潰瘍、橫膈膜疝氣」,或是「自願性剖腹生產」變造診斷為「前置胎盤、產前出血」等「非自願性剖腹生產」症狀,再安排住院開刀,開具不實診斷證明,讓病患請領醫療保險理賠金。

患者再透過曾任保險業務員的何碧雲與與袁若榛,以不實診斷向8家保險公司申請理賠,醫師每次約分5萬至20萬元,何女搭高鐵南下,在診間交錢給林,李則疑透過護理師女友鄒竺君充當收錢白手套,在醫院附近收現金或匯款。

檢方已查扣何碧雲、林克臻兩人名下各13筆房地產、鄒竺君名下9筆房地產,並將李威傑兩個銀行帳戶金額列為不法所得。(突發中心吳詠平/桃園報導)發稿時間1400
更新時間1525

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減重名醫李威傑夥同小三與保險黃牛詐領健保6千萬。資料照片
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李威傑(右一)等被地檢署偵辦時到庭應訊。資料照片








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