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標題: 孕前優生檢查免費，不孕檢查卻要自費？ [打印本頁]

作者: lohh65 時間: 2015-12-18 08:51 AM 標題: 孕前優生檢查免費，不孕檢查卻要自費？

剛結婚的莎莎聽說台北市有提供免費的婚後孕前檢查，因此希望在懷孕前先去做檢查，這樣以後才能生下健康寶寶，但不曉得哪邊可以做？好友芊芊驚訝地說：「怎麼會有免費的檢查？」因為之前她很想懷孕，又怕生不出小孩，所以去婦產科請教醫師想懷孕要做什麼檢查，當時醫師有幫她做了子宮和輸卵管等等的一些檢查，卻是有收費的，為什麼呢？

其實莎莎和芊芊做的是兩個不一樣的檢查，前新光醫院婦產科主任，現為黃建榮婦產科診所院長的黃建榮表示，莎莎做的是「孕前檢查」，而芊芊做的是「不孕症檢查」，目前包括台北市和新北市都有針對婚後夫婦提供免費的孕前檢查，其他縣市則要民眾自行詢問各地衛生局是否有提供免費檢查服務，但是不孕症檢查就是自費檢查了。

孕前檢查主要是優生保健
免費的孕前檢查，主要是政府為了優生保健，讓夫婦可以了解基本的自我的健康狀況，安心生下健康寶寶，檢查項目在男性有五項：尿液檢查、血液常規檢查、梅毒篩檢、愛滋病篩檢以及精蟲分析檢查；女性有六項檢查：尿液檢查、血液常規檢查、梅毒篩檢、愛滋病篩檢，以及德國麻疹抗體篩檢和水痘抗體篩檢。另外，如果有地中海型貧血家族病史者，也可以加做Hb-EP篩檢，所有的檢查項目為全額免費，可以到各區衛生所和特約醫療院查詢，均可免費篩檢。

黃建榮說，孕前健康檢查，在男性的精液檢查項目中，可以了解精蟲數目夠不夠？精蟲的活動力好不好？而女性懷孕時如果感染德國麻疹和水痘可能使胎兒畸形，因此如果檢查發現女性體內沒有抗體，就要趕快打疫苗，尤其如果施打德國疫苗後至少要避孕三個月，所以非常重要，血液檢查則可以了解有無貧血，貧血可能影響懷孕及胎兒，讓夫婦在懷孕前先了解有無疾病的風險，沒有的話就可以安心懷孕了。

不孕症檢查什麼？
而不孕症檢查則是針對想要懷孕，但是沒有避孕後半年到一年仍未懷孕的夫婦進行的檢查，檢查項目包括從男性的精液檢查，其中檢查包括精液量、精蟲濃度、精蟲活動率、精蟲運動級數比率，以及精蟲正常型態的比率；是否有感染，以及精蟲抗體測定等等，判斷男性是否有不孕的問題。

而針對女性方面，則有子宮檢查；包括子宮頸黏液檢查，從婦女基礎體溫檢測是否有正常排卵、黃體機能是否正常等，可以了解婦女卵泡成熟度，以及從陰道超音波中檢查子宮是否有肌瘤、腺瘤等腫瘤異常，也可以檢查出卵巢是否有囊腫及卵泡大小及成熟度，並且要檢查輸卵管是否暢通，若輸卵管不通，就不可能有受精卵而成功懷孕。

另外還要進行卵泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）、雌激素（E2）、黃體素（Progesterone）、甲狀腺刺激素（TSH）、人類絨毛激素（β-HCG）、泌乳激素（Prolactin）、睪丸素酮（Testosterone）…等相關荷爾蒙檢查，因為荷爾蒙異常也是造成不孕的原因。

什麼時候要做不孕症檢查？
黃建榮說，根據全球的研究文獻所進行的建議，其實時間的長短有年齡之分，34歲以前的女性如果未採取避孕的方式行房仍未能懷孕，可以觀察半年到一年，如果35歲以後則最好只觀察半年，如果半年後仍未能懷孕，最好就要求助醫師，如果40歲想要懷孕，最好趕快做人工生殖，因為四十歲以上進行試管嬰兒的成功率不到25％，如果不孕想懷孕還是及早做比較好。

黃建榮表示，有些婦女認為一來看診，醫師就建議做試管嬰兒，實在是太愛錢、太心急了，事實上懷孕的路上是不等人的，現代人晚婚又晚孕，以為自己月經正常、外表年輕漂亮，健康狀況也很好，自然懷孕當然沒問題，但實際上是女性的卵子在出生時就已經形成，所以妳幾歲，卵子就幾歲，愈老的卵子愈難懷孕，41歲以上女性進行試管嬰兒的成功率從40歲的25％真接掉到15％，43歲不到10％，所以不加快腳步是不行的。

但是卵巢曾開過刀，功能不好，或是有沾黏的情況，則建議可以直接做試管嬰兒，對於年過35歲的女性來說，沒有一個兩個月或三個月可以等，所以最好評估一下自己的健康情況，提早進行檢查或治療比較好。

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