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標題: 氣喘竟變肺積水原是血管炎惹禍 [打印本頁]

作者: a2839225 時間: 2015-1-9 02:35 PM 標題: 氣喘竟變肺積水原是血管炎惹禍

氣喘竟變肺積水原是血管炎惹禍

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若感冒持續1~2周以上都沒有好轉，甚至咳血、血尿，當心可能罹患血管炎。

一名國中男生有氣喘，某天突然喘到不行，還合併發燒、流鼻水、胸悶症狀，經就醫照胸部X光，發現肺部發炎，還有肺積水，由於一般氣喘不致於造成肺積水，加上找不到細菌、病毒等感染原因，治療的醫師警覺有異，做肺部切片發現抗嗜中性白血球細胞質抗體(簡稱ANCA)陽性，為血管炎中較嚴重的一種，所幸經免疫類固醇加上免疫抑制劑治療，恢復良好。

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血管炎為自體免疫疾病，可抽血檢驗或病灶切片確認。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永解釋，ANCA是血管炎的一種，免疫系統會攻擊血管，侵犯呼吸道和腎臟、肺，發生原因不明；國內發生率不高，但病程發展快，從初期到嚴重惡化、死亡，往往僅2~3周，若沒及時治療，致死率高達9成，不可輕忽。

初期症狀像感冒
ANAC初期症狀像感冒，會有發燒、咳嗽、流鼻水，或鼻竇炎、中耳炎、氣喘等，常被患者忽略，黃光永醫師提醒，如果感冒或發燒症狀持續1~2周都沒痊癒，或皮膚出現紫斑，甚至有不明原因咳血、血尿、喘不過氣等，應提高警覺，就醫抽血檢驗ANCA及器官功能評估，必要時針對病灶切片確認。

若病情較輕微，只有皮膚的症狀，可口服類固醇控制，若很嚴重、已侵犯到器官，現有最新治療方式B細胞標靶藥物，1周注射1次、連續4周，治療效果不亞於傳統治療，且副作用較低，並且已於今年9月通過健保給付。

引用來源：蘋果日報副刊

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