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標題: (醫學與藥物)糖友感染風險高3.4倍 [打印本頁]

作者: y8qc2gk91 時間: 2014-11-23 09:12 AM 標題: (醫學與藥物)糖友感染風險高3.4倍

全台糖尿病人口粗估約有一百七十二萬人，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較健康者高出三點四倍。中華民國糖尿病衛教學會理事長、鹿港基督教醫院院長杜思德醫師表示，糖尿病病人由於免疫力差，加上常伴有其他慢性併發症如腎病變等，故呼吸系統感染風險高，若不慎發生感染可能導致血糖控制惡化。

國外研究證實，感染肺炎鏈球菌肺炎的案例中約百分之十一至二十的案例罹患糖尿病。臺灣糖尿病年鑑二○○○至二○○九年研究發現，糖友住院費用中，呼吸系統疾病占比明顯上升，而他們最擔心的循環系統疾病、泌尿系統疾病和內分泌、營養代謝與免疫疾病反而明顯下降。杜思德理事長指出，糖友若血糖控制不佳，導致體內生理環境不正常，免疫力差，白血球等防禦機轉作用下降，使病原菌容易侵犯。糖友若血糖控制不佳，將導致免疫力低下，加上因糖友若伴有其他慢性併發症如腎病變、中風後遺症或長期臥床等，容易產生胃酸逆流且咳嗽敏感度不足，導致食物被吸入肺部，引起呼吸道感染。
糖尿病病友共病多肺炎感染風險高，糖尿病病友平均年齡為六十二點四歲，近三成五有心血管疾病，約有一成病友有腦中風，約近半數的病友有慢性腎臟病。
糖尿病病友一旦感染肺炎鏈球菌將導致病情加重。發生嚴重感染（如肺炎鏈球菌）加上使用藥物後（如類固醇）導致胰島素產生阻抗性，使得原本已控制好的病情變差。
杜思德理事長也表示，糖友發生感染後要使用藥物治療，此類的藥物可能造成病人使用的胰島素產生阻抗性，導致血糖控制惡化。除了感染的狀況惡化外，還會加重原有糖尿病的病情。研究也指出，糖尿病病人感染侵襲性肺炎鏈球菌（IPD）後，如敗血症、腦膜炎等，三十天內的死亡率更高出一般人近一倍。

預防糖尿病病友感染症的發生，最基本的原則是血糖的控制，包括飲食控制、規律運動、藥物控制、疫苗接種。因此，美國糖尿病學會臨床治療指引摘要，建議糖尿病病人都應接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。六十四歲以上成人曾在六十五歲以前接種肺炎鏈球菌疫苗而且接種時間已超過五年以上，建議重新接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。

(轉載自yahoo奇摩新聞/2014年11月23日上午12:00)

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